Главная · Пациентам · Полезное

Полезное · Протезирование

Дисфункция ВНЧС: щелчки, боль в челюсти, головная боль – когда идти к ортопеду

Челюсть щёлкает, когда вы открываете рот? Болит возле уха, устают мышцы при жевании, а по утрам болит голова? Так может проявляться дисфункция ВНЧС – нарушение работы челюстного сустава. Рассказываем простыми словами, откуда она берётся, когда стоит обратиться к врачу и как её лечат.

Что такое ВНЧС

ВНЧС расшифровывается как височно-нижнечелюстной сустав. Таких суставов два – справа и слева, прямо перед ушами. Если приложить пальцы к этому месту и открыть рот, вы почувствуете, как они двигаются. Благодаря им мы говорим, жуём, зеваем и улыбаемся.

Дисфункция ВНЧС – это когда сустав и жевательные мышцы перестают работать слаженно. Челюсть двигается неровно, мышцы перенапрягаются, и появляются щелчки, боль и другие неприятные ощущения.

Признаки дисфункции ВНЧС

• щелчки, хруст или «песок» в суставе, когда открываете и закрываете рот;
• боль возле уха, в челюсти или в щеках, особенно при жевании;
• головная боль, чаще в висках, иногда по утрам;
• рот открывается не полностью или челюсть уходит в сторону;
• челюсть иногда «заедает» – трудно открыть или закрыть рот;
• быстро устают мышцы, когда жуёте твёрдую пищу;
• ощущение заложенности или шум в ушах, хотя с ушами всё в порядке;
• зубы стираются, откалываются края, по утрам ноют зубы или мышцы лица.

Не обязательно, чтобы были все признаки сразу. У кого-то бывают только щелчки, у кого-то – головные боли, которые долго не связывают с зубами.

Почему это происходит

Чаще всего причин несколько сразу:

• Неправильный прикус. Если зубы смыкаются неравномерно, сустав и мышцы работают с перекосом.
• Потерянные зубы. Когда зуба нет, соседние смещаются, и нагрузка распределяется неправильно.
• Неудачные пломбы или коронки. Если пломба или коронка выше или ниже соседних зубов, челюсть начинает «подстраиваться».
• Сжимание и скрип зубами. Многие делают это во сне или в напряжении и даже не замечают. Мышцы постоянно перегружены.
• Стресс. В напряжении человек непроизвольно сжимает челюсти.
• Привычки. Жевать на одной стороне, часто грызть жвачку, ручки, подпирать подбородок рукой.
• Травмы челюсти или лица.

Когда идти к врачу

Что происходит	Что делать
Изредка щёлкает, но не болит	Расскажите об этом стоматологу на ближайшем осмотре
Щёлкает постоянно, болит у уха, болит голова, устают мышцы	Запишитесь к стоматологу-ортопеду
Челюсть заклинило – рот не открывается или не закрывается	Срочно обратитесь к врачу

Чем раньше начать лечение, тем проще помочь суставу и мышцам.

Кто лечит ВНЧС

Заболевания челюстного сустава лечит стоматолог-ортопед – врач, который занимается прикусом и восстановлением зубов. Иногда к лечению подключают других специалистов, например если головные боли или напряжение в мышцах связаны не только с зубами.

Как проходит диагностика

• Разговор. Врач расспросит, что беспокоит, когда началось, бывают ли головные боли, сжимаете ли вы зубы.
• Осмотр. Проверит, как открывается рот, куда смещается челюсть, где щёлкает, ощупает жевательные мышцы и сустав.
• Прикус. Посмотрит, как смыкаются зубы, нет ли пломб и коронок, которые мешают.
• Исследования. При необходимости врач направит на КТ или МРТ сустава, чтобы увидеть, что происходит внутри.

Как лечат дисфункцию ВНЧС

Лечение подбирают под причину, поэтому у разных людей оно разное. Чаще всего используют:

• Капу (сплинт). Это прозрачная пластина, которую изготавливают индивидуально по слепку ваших зубов. Она снимает нагрузку с сустава и мышц и помогает челюсти занять правильное положение. Как и когда её носить, скажет врач.
• Восстановление прикуса. Замена неудачных пломб и коронок, восстановление потерянных зубов. Подробнее о коронках – в статье «Коронка на зуб: какую выбрать».
• Упражнения и бережный режим для челюсти, которые подберёт врач.
• Работу с привычками и напряжением – чтобы мышцы перестали перегружаться.

Лечение ВНЧС обычно занимает не один визит, а несколько месяцев. Зато по мере лечения щелчки и боль становятся меньше, а головные боли часто уходят.

Что можно сделать самому

• Пока сустав болит, ешьте более мягкую пищу и режьте еду небольшими кусочками.
• Откажитесь от жвачки, не грызите ручки, ногти и семечки.
• Старайтесь не открывать рот слишком широко – при зевоте придерживайте подбородок рукой.
• Следите за собой днём: в спокойном состоянии губы сомкнуты, а зубы – нет.
• Не подпирайте подбородок рукой и не спите на животе, уткнувшись лицом в подушку.
• Обезболивающие принимайте только по рекомендации врача – они снимают боль, но не устраняют причину.

Статья носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и лечение определяет врач после осмотра. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.